Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
27.02.2009 18:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.мой муж 20 января перенес ишемический инсульт.При выписке нам назначили препараты:плавекс,мексидол,глиатилин,дифенин. Вопрос по дифенину.Как нам объяснили,его назначают с целью профилактики возможных припадков. Является ли прием этого препарат гарантом их не возникновения.Время приема полгода.Спасибо. С уважением,Марина.
1.Нет, это не гарантирует их возникновение
2.если он назначен только с противосудорожной целью, а припадков не было смысл в его приеме не вижу.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 18:58
27.02.2009 18:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мне поставили диагноз внутренняя гидроцефалия 2ст и раннее объизвествление эпифиза. Скажите жить буду???
Жить будете, а вот чтобы решить вопрос какое лечение вам нужно необходимо смотреть снимки и знать жалобы.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 18:45
27.02.2009 17:55 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
жудкие боли, после мрт выявили -дорсальная левосторонняя парамедианная грыжа L5-S1 высота 10 мм ,ширина до 17, сагитальный размер уменьшен до 10 мм, дорсальная медианная грыжа L4-L5 высота 4 мм ,ширина до 15, сагитальный размер позвоночного канала уменьшен до 15 мм.
Не могла без боли передвигаться, проходила лечение иглоукалывание и блокады, делаю гимнастику для позвоночника, состояние улучшилось, но немение мезинца, левой ноги , выкручивание ноги осталось, делаю процедуры электрофорез с карипаином, оперироваться не хотелось бы , что вы скажите по поводу моего случая??
Не мучайтесь, кроме операции вам ничего не поможет.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 18:48
27.02.2009 16:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Я попал в ДТП осенью 2008г. У меня оскольчатый перелом крыши вертлужной впадины, со смещение и задним вывихом бедра. Перелом лонной кости слева. Парез м-берцового нерва слева. Бедро уже отошло, стопа сильно отекает, и не шевелиться. Врач хирург говорит из за парезе нерва. Расскажите, пожалуйста, о лечении пареза м-берцового нерва.
В вашей ситуации это оперативное лечение по освобождению нерва из рубцов и при необходимости шов нерва.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 18:51
27.02.2009 13:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Надежда Владимировна
Мне 62 года, вес 105 кг,проведена МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Ориентация среза: сагиттальная, аксиальная. Толщина среза 3-4 мм.
Исследованы сегменты Thl2-S3.
Визуализируются терминальные отделы спинного мозга (заканчивается на уровне
L1) и элементы конского хвоста.
Спинной мозг имеет однородную структуру, ровные контуры, нормальный диаметр, областей с патологически измененной интенсивностью MP-сигнала в его структуре не выявлено.
Высота тел позвонков не снижена. Костно-деструктивных изменений нет.В теле позвонка L4 грыжа Шморля..
Края тел позвонков умеренно заострены, краевые костные разрастания по передним поверхностям тел позвонков L3, L4, замыкательные пластинки позвонков L3, L4, L5 уплощены . Желтые связки утолщены.
На Т2-взвешенных томограммах отмечается снижение интенсивности МР-сигнала от межпозвонковых дисков на уровне L3-S1, снижена высота дисков L3-L4,
L5-S1.
. На уровне L4- L5 определяется циркулярная протрузия диска до 4 мм с сужением корешковых отверстий и деформацией дурального мешка. . Блока ликвора нет.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP-картина остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника; спондилез L3-L4 , грыжа Шморля L4, протрузия межпозвонкового диска L4-L5.
Возможные последствия, лечение или способы поддержания здоровья.
1.В настоящий момент это оперативного лечения не требует.
2.В дальнейшем возможно прогрессирование заболевание с образованием грыж и необходимостью хирургического лечения.
3. Занимайтесь плаванием, максимально исключить сидячий образ жизни, физические нагрузки.
4.Если сеть жалобы обратитесь очно к невролога для подбора препаратов.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 14:44
27.02.2009 13:24 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
год назад моя шестнадцатилетняя дочь получила закрытую черепно-мозговую травму. лечение прошло вроде-бы успешно , но сечас жалобы на забывчивость, т.е. ухудшение памяти. что делать?
Обратиться к неврологу для проведения курса сосудистой и метаболической терапии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 14:33
27.02.2009 13:07 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
сделала узи обноружили что левая позвоночная артерия зажата шейными позвонками,и извитость артерии, кружиться голова, печёт шея,кровь поступает в вестибулярный аппарат на 20-30 процентов меньше чем надо, пропила баклофен по 1 таблетке один раз в день, немисил 1 пакетик в день, аспирин 1 таблетка с утра, и проносила шейный воротник 10 дней, стало легче.
Скажите пожалуйста чем это опасно?
Это опасно развитием ишемического инсульта в стволе головного мозга.
Вам необходимо наблюдаться у невролога и периодически проводить курсы лечения, улучшающие питание мозга, реологические свойства крои.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 14:36
27.02.2009 09:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, доктор. у меня была ЧМТ в 1993г. и в связи с этим прошел обследование МРТ головного мозга. Заключение. Аневризм передней соединительной артерии. Общая сообщающаяся гидроцефалия заместительного характера.
Объесните, что это за болезнь и каковы её последствия?
Зарание спасибо.
Это локальное расширение сосуда, требующее хирургического лечения.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 14:39
27.02.2009 04:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Подскажите, что делать, е сли после перенесенного инсульта стала сильно отекать парализованная нога? Гимнастику делаем, но массаж нельзя - тромбофлебит
1.Проконсультироваться у сосудистого хирурга
2.Назначить антикоагулянты
3.Эластические чулки.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 08:17
26.02.2009 19:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На протяжении нескольких лет (4 года) у мужа постоянные боли в левой руке (начиная от локтя и заканчивается под лопаткой. Обращались к мануальному терапевту, делали ренгеновские снимки, прошли два курса "Карапизином". При первом курсе было значительное улучшение, после второго курса улучшения не было. Плохой сон, быстроя уставаемость. Не знаю что уже делать дальше. Мы даже не знаем к какому специалисту обращаться и с каким статусом (к.м.н. или выше). Посоветуйне что нам делать.
Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
27.02.2009 08:24
26.02.2009 17:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
В июле месяце я упал с дерева,и порвал себе связки. Позже меня доставили в местную больницу.,зашили руку,через 7 дней сняли швы.Сказали все будет хорошо,но позже мы стали замечать что рука не двигается. Теперь она отсыхает.Повредили нерв,палец (большой )неподвижен.Что нам делать,и стоит ли ехать в Астрахань на операцию.??
Вероятнее всего в вашей ситуации нужна операция. Точно можно сказать только посмотрев больного и данных электромиографии.
Такую операцию можно сделать в нашем институте.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
26.02.2009 17:51
26.02.2009 14:17 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Протокол:
В теменной доле слева, парасагиттально определяется V-образование, размерами 30х47х43мм, контуры неровные, четкие, умеренный перифокальный отек с компрессионным воздействием на колено мозолистого тела, левый боковой желудочек; структура неоднородная, отмечается неоднородное накопление контраста стромой опухоли. Срединные структуры мозга не смещены. Субарахноидальное пространство не расширено. Дополнительных образований в области мостомозжечковых углов не выявлено. Краниовертебральный переход без особенностей.
Заключение:
V-образование левой теменной доли.
В МУЗ «Городская больница №7» г. Комсомольска-на-Амуре настаивают срочно сделать операцию с вскрытием черепа, ничего определенного не говоря.
Вопросы:
1. Возможна ли менее травматичная операция?
2. Какие операции делают у Вас?
3. Как можно попасть на лечение в вашу больницу и в какие сроки?
4. Стоимость операции и нахождения в больнице?
Возможно только хирургическое лечение.
Для подробной консультации отправьте снимки на мой электронный адрес.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
26.02.2009 18:13
25.02.2009 21:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите, пожалуйста, ответ ОЧЕНЬ важен::
1 - Кто имеет право делать трепанацию черепа по удалению гематомы: хирург-травматолог или нейрохирург?
2 - Необходимо ли согласие родственников? Больной в коме.
В больницах где нет нейрохирурга, либо возможность его вызвать это делают травматологи.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 21:51
25.02.2009 18:36 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Мой сыночек попал в ДТП у него открытый перелом черепа задет мозг и кора гл. мозга. Сделали трепанацию.
Удалили переносицу глазницу и часть лобной доли 6х8см... Сейчас в этом месте образовалась шишка или гемотомы...
Нейрохирург говорит, что это мозг он наверное шутит?!
Что это может быть?!
Вполне возможно что это выбухает мозг.
Необходимо выполнить контрольную КТ головного мозга для определения состояния мозга в послеоперационном периоде.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 21:43
25.02.2009 17:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
Мне оставили диагноз-аденома гипофиза,осложненная геморрагией(пролактинома).Уровень пролактина-2045.Зрительный перекрест не нарушен.На МРТ-гипофиз увеличен в размерах, неправильной формы с супра-,параселярным ростом, с гиперинтенсивным сигналом размерами 1,8х1.2х1,4 см. Лечение назначено консервативное -достинекс. Принимаю около месяца.Есть ли шансы обойтись без операции и вообще вылечиться?
У вас есть зрительные нарушения? что выявили при осмотре офтальмолога?
Отправьте снимки МРТ на мою электронку.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 17:43
25.02.2009 15:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!!! Подскажите пожалуйста!!! У моей матери случился инфаркт и образовалась гематома головного мозга, сказали что оперативное вмешательство не нужно, просто колят какими то препаратами, какими сказать не могу потому что нахожусь в другом городе и подробностей не знаю, сказали что нужен покой и лежачее состояние, вставать нельзя иначе будут осложнения, правда ли это и рассосется гематома или нет???? Заранее огромное спасибо!!!
Для того, чтобы ответить на ваш вопрос необходимо знать состояние вашей мамы и видать КТ.
Если ее состояние достаточно компенсированное, гематома небольшого объема и не вызывает значимой дислокации, то операция не нужна.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 17:11
25.02.2009 15:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!
У моей свекрови сотрясение головного мозга. Сделали томографию и обнаружили гематому в правой височной области головного мозга, размеры 21х16х12. В данный момент она лежит в больнице. Ее мучают ужасные головные боли (до слез), со времени падения прошло 15 дней, а легче ей не стало. Операция обязательна при ее заболевании и когда пройдут головные боли?
отправьте снимки на neuro-spb@mail.ru
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 17:16
25.02.2009 14:23 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Диагноз: Дисциркуляторная энцефалопатия на фоне дисплазии МАР (отсутствие кровотока по пр.ЗСА,изгиб лев.ПА


Какое лечение вы бы посоветовали
Сосудистые препараты (кавинтон, трентал, мексидол, цитофлавин).
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 17:18
25.02.2009 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день.
Мы с мужем планируем рождение второго ребенка. У меня повышен пролактин 995 мЕд/л. Сдавала на 7-й день м.цикла. Врач прописал достинекс по 1/2т. раз в неделю. Я сделала R-графию гипофиза. Размеры турецкого седла сашт-11,0мм; вер.- 6,0мм.
Контуры четкие.
Структура не нарушена.
Вход в т.седло не расширен.
Закл. Основная пазуха плевматирирована достаточно.
Скажите пожалуйста, что это значит? Если у меня проблемы в этом плане? И могу ли я забеременеть принимая достинекс с такой ситуатцией?
В остальном все в порядке. Все остальные гармоны в норме. Проходимость маточных труб в норме.
Благодарю.
Выполните МРТ головного мозга.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 17:23
25.02.2009 12:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Поставили диагноз: парасагетальное объемное образование (менингеома) правой теменной доли головного мозга симптоматическая эпилепсия в форме фокальных Джексоновских приступов в левой ноге, стадия субкомпенсации гипертензионный синдром. Скажите пожалуйста насколько это опасно? Какие есть методы лечения? Возможно ли обойтись без операции? Какие бавают осложнения после операции? Какая вероятность вновь появленя опухоли после операции?
Возможно только оперативное лечение.
В послеоперационном периоде возможно нарушение чувствительности и движения в левых конечностях. Около 15% парасагиттальных менингиом рецидивируют.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
25.02.2009 12:46