Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
06.03.2009 01:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите понять МРТ-исследование головного мозга и предположительный диагноз, так как диагноз мне поставили. Цитирую МРТ: "Субкортикально в правой затылочной доле выявлены два образования округлой формы(гиперинтенсивные в Т2ВИ и гипоинтенсивные в Т1ВИ и FLAIR), размерами: 10,0 мм и 5,5 мм в диаметре, без перифокального отека и масс-эфекта. Очаговых образований, патологического изменения интенсивности МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смещены.Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки симметричны. базальные цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Сужена большая мозжечково-мозговая цистерна. Миндалины мозжечка ниже линии чемберлена на 3,5 мм тонзиллярная эктопия. Конвекстиальные субарханоидальные борозды симметричны в обеих гемисферах, ширина их в пределах нормы. Мосто-мозжечковые узлы без дополнительных объемных образований, внутренние слуховые проходы не расширены".
Волнует вопрос что за образования, опасны ли они.
Спасибо.
Без просмотра снимков и осмотра вас дать качественную консультацию не возможно.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 08:03
05.03.2009 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня 2 грыжи диска С6/С7-0,7см и С3/С4-0,35см
Магнитно-резонансная томография
Смольский Максим Григорьевич
01,11,1969
Шейный отдел позвоночника
29.01.09г
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С4/С7 шейного отдела по Т2 снижены.Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска С6/С7, размером 0,6 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие, с признаками компрессии левого корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные протрузии дисков Тh3-Th5, размером до 0,2 см, умеренно деформирующие переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен , сигнал от него по (Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

02.02.09г Рекомендовано
Нейрохирургом:
1.Ношение шейного воротника типа «Филадельфия»
2.Мовалис 1.5 мл. в/м 1 раз в сутки.
3.Цереблекс 200 мг.2раза в сут.-10 дней.
4.Омез 1табл. -2 раза в сут. -20 дней
5.Мидокалм 1 раз в сут. На ночь.
6.Эл.форез – с гидрокортизоном чередовать с карипаином. На С6/С7.

Лечение выполнено.
Томография после лечения.

03.03.09г
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С3/С5,С6/С7 шейного отдела по Т2 снижены. Сигнал от остальных дисков шейного отдела поТ2 сохранены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С3/С4, размером 0,35 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,7 см, распространяющаяся в большей степени на левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, с признаками компрессии левого корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная протрузия диска С7-Th1, размером до 0,2 см, умеренно деформирующие переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий , спинной мозг структурен , сигнал от него по (Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Все говорят об операции.Посоветуйте пожалуйста что мне делать.
Вам показано оперативное лечение.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:00
05.03.2009 19:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у ребенка 16 лет нестабильный компрессионный оскольчатый перелом первого поясничного позвонка нужна ли операция? травма 20,02.2009. какие последствия?
Конечно нужна.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:02
05.03.2009 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последнюю неделю болит голова, кружиться, слабость, еще я заметила у меня падает зрение. невролог сказал нужно МРТ
Я сделала, диагноз: Мр картина наружной гидроцефалиия
Необходима очная консультация, вероятнее всего речь идет о недостаточности мозгового кровообращения.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:03
05.03.2009 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У ребенка (7 лет) обнаружена краниофарингиома размером (примерно) 40 мм. Нейрохирург направляет на операцию. У меня несколько вопросов.
1. Сколько стоит обследование и операция (хотя бы примерно 200- 300 тыс. руб.)?
2. Условия проживания (я хочу находиться в больнице вместе с ребенком)?
3. Как быстро можно попасть на лечение?
4. Сколько времени займет обследование и операция (примерно)?
По тел.251-65-83 (справочная) мне ничего ответить не могут, тел. 250-88-75 (госпитализация) несколько дней не отвечает. Куда нужно обратиться?
Заранее благодарю. Чебыкина Наталья.
1.По квоте региона вы можете получить это лечение бесплатно в ведущих нейрохирургических учреждениях страны.
2.С такими детьми в любом случае находится один из ухаживающих
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:10
05.03.2009 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Месяц назад находилась под наблюдением врачей ,делали ангиографию и поставили диагноз: Аневризма головного мозга на сонной артерии. (больших размеров) Необходима операция. В клинике Оренбурга не делают столь сложные операции. Подскажите где делают такого рода операции. Заранее очень благодарна!
С Уважением Ольга
Обратитесь в минздрав вашего региона, вас направят по квоте в нейрохирургический стационар России где делаются такие операции.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:13
05.03.2009 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Головные боли в течении недели в области лба и висков, головокружение, вызвала невропатолога на дом, сказал пройти МРТ,
Заключение МРТ Субахарахноидальные конвекситальные пространства расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Средние структуры не смещены. миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МР картина наружной гидроцефалии.
Скажите что делают обычно при этом диагнозе, как лечат?
1.головные боли ваши с наружной гидроцефалией вероятнее всего не связаны
2.надо искать причину головной боли
3.необходима очная консультация
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 14:39
05.03.2009 11:52 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здравствуйте,подскажите что означает умеренно выраженное нарушение заместительной гидроцефалии,врач выписал на второй день после потери сознания,сказал что ни чего страшного нет
Это норма
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 13:14
05.03.2009 10:25 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!

Папе после МРТ с контрастным усилением поставили следующий диагноз:
На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, визуализированы суб- и супратенториальные структуры.
В белом веществе правой лобно-теменной области определяются объемные образования с нечеткими неровными контурами, неоднородной кистозно-солидной структуры, имеющие неоднородный высокоинтенсивный сигнал по Т2 ВИ и изогипоинтенсивный сигнал по Т1 ВИ, размерами по 2,5х2,2 см и 4,6х4,5см.
Аналогичные образования определяются в левой теменной доле размером 1,2х1,7см, в глубинных отделах левой височной доли размером 0,6 см и справа в области базальных ядер,размером 1,2х1,3 см. Образования окружены выраженной зоной перифокального отека.
Срединные структуры не смещены. Правый боковой желудочек незначительно деформирован.
III –й и IV-й желудочек не изменены,базальные цистерны не увеличены,хиазмальная область без особенностей, ткань гипофиза имеет однородный сигнал, субарахноидальные пространства и борозды в правой теменной области сглажены.
После введения контрастного вещества определяется неоднородное повышение интенсивности сигнала от вышеописанных образований, преимущественно по периферическому типу.
Заключение: МР картина множественных объемных вещества мозга (вторичного характера (МТS?), множественная глиома?)
Папе 59 лет, прошел исследование с предварительным диагнозом «эпилепсия», после двухкратной потери сознания в течение 2-х месяцев.
После обследования в онкологической клинике никаких дополнительных патологий не выявлено. Нейрохирурги сказали, что он неоперабелен.
На данный момент у него немеет левая рука и нога. 04.03. была кратковременная потеря речи. Принимает противосудоржный препарат. С утра делает зарядку, ближе к вечеру становиться менее активен. В течение дня занимается домашними делами.
У меня к Вам вопрос, существует ли все-таки возможность операции, либо химиотерапии?
Готова предоставить снимки МРТ.
Возможно лучевая и химиотреапия после проведения стереотаксической биопсии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 11:19
05.03.2009 10:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день. Подскажите пожалуйста. У меня иногда косит левый глаз, обратилась в клинику Федорова, они назанчали консультацию невролога, операцию делать отказываются так ак косоглазие - непостоянное. Невролог назначил МРТ. Заключение МРТ: эктопия миндалин мозжечка по типу Киари-1 без нарушения ликвородинамики (опущение миндалин в затылочное отверстие до 5 мм); небольшое 16х17х8 мм кистовидное расширение ретроцеребеллярного субарахноидального пространства; ассиметрия боковых желудочков мозга (правый 10мм, левый 13 мм).
Невролог сказал, что все нормально, придти через полгода. Все это не влияет на мое косоглазие и нужно ехать в Федорова на операцию на мыщцу глаза. Подскажите - все что написано в заключении не опасно? Не нужно ли пить каких то лекарств? Он никаких комментариев не дал.
1.При отсутствии жалоб лечения это не требует.
2.Необходимо наблюдение, контроль МРТ.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 11:21
05.03.2009 09:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В апреле2006г у меня была проведена операция по удалению парасагитальной менингиомы в левой теменной области,признаками прорастания в сагиттальный синус.У меня до операции были очень сильные судороги правой ноги(до потери сознания)После операции состояние гораздо улучшелось.Несколько раз делал КТ головного мозга,в заключениях обычно писали: состояние после удаления Т-Р слева.А осенью сделал МРТ гол.мозга и резултаты меня сильно насторожили,и я решил обратится к вам. На серии МРТ(14.11.08) головного мозга в
режимахT1W,T2W и pDW в спагиттальной и аксиальной плоскостях состояние после КПТЧв левой лобно-теменной области,послеоперационные рубцово-спаячные изменения в теменной области,парасагиттально слева.Справа от выше описаных изменений,в средней трети фалькса отмечается с неровными контурами масса,размнрами до 37х14х10 мм,изоинтенсивная во всех режимах,широко прилежащая к ТМО,без перифокального отёка и признаков масс-эффекта,расширены периваскулярные пространства.Конвексиальные ликворные пространства не расширины.Хиазмально-селлярная область и краниовертебральный переход без особнностей.Орбиты,придаточные пазухи носа и пирамиды височных костей не изменены.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:состояние после удаления менингиомы средней трнти фалькса слева.Локальная деформация срадней трети фалькса справа.

на серии МРТ(15.11.08) головного мозга в режимах T1W в спагиттальной,фронтальной и аксиальной плоскостях с контрастным веществом(омнискан 20 мл) описаная в протоколе от 14.11 08 масса,локальный участок фалькса в месте её прилежания справа,а также участок ТМО в левой теменной области,в области послеоперационных изменений интенсивно и равномерно контрастируется,без признаков масс-эффекта.Желудочкковая система по средней линии,без признаков гидроцефалии и деформации.Конвексиальные ликворнэе пространства справа на расширены.Слева по конвексу отмечаютса послеоперационные кистозно-глиозные изменения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ:МР-признаки рецидива менингиомы фалькса справа.

Уменя набллюдаются систематические слабость в правой ноге,судорожные сокращения(в оснсвном слабые и не часто),боли мышц в ноге,жжение,бываю судоржные сокращения мышц шеи спрева,головокрчжения,слабое онемение правой руки и шеи справа.Принимаю ФИНЛИПСИН-200мг 2раза вдень.

На косультации нейрохирурга обьяснили что такое возможно после такой операйии, рекомедовали: приём финлипсина продолжит,МРТ головного мозга через 6мес.
Мне кажетса что состояние ноги ухудьшаютса (может-быть из-за перемены погоды(предпологают родственики изнакомые))Нейрохирурги,к кому обращался,ни чего обьяснить толком не могут,говорят,что если будут серьёзные ухудьшения то обратится,но я переживаю за последствия.

Пожалуста,обьясните что сомной и порекамендуйте что мне делат!

СПАСИБО!
1.Вероятнее все идет речь о продолженном росте менингиомы.
2.Отправьте снимки МРТ сразу после операции и последние на neuro-spb@mail.ru
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 11:26
05.03.2009 06:26 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, опасны ли операции на сосуды головного мозга после инсульта, или операции на сосуды шеи.
Нет не опасных операций в нейрохирургии.
Их делают по жизненным показаниям.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 08:12
05.03.2009 01:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!С моим другом случилось беда ,Его зовут Алексей ему 29 лет.Этим летом он прыгнул в речку и сломал третий позвонок,но мозг не порван. Ему сделали операцию в Белгородской нейрохирургии. Уже 9 месяцев он прикован к кровати, врачи не обнадеживают!Может вы посоветуете какую нибудь специализированную клинику,где ему могут оказать помощь!И что вы думаете насчет того что он встанет или нет? И чем ему можно помочь?
1.Спинной мозга у него все-таки пострадал раз он прикован к постели.
2.Выполните МРТ шейного отдела позвоночника.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 08:14
05.03.2009 00:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, прошу Вас - помогите, пожалуйста, расшифровать результаты Магнитно-резонансной томографии. И, если возможно, предложите дальнейшее лечение.
Получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника. на аксиальных, корональных и сагиттальных изображениях определяется:
Физиологический поясничный лордоз сглажен. Спинной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка. Соотношение тел позвонков нарушено за счёт смещения тела L5 позвонка кзади до 0,4 см. определяется умеренное снижение гидрофильности и высоты межпозвоночного диска в сигменте L5-S1.
В сигментах L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5 пролабирования межпозвонковых дисков в позвоночный канал не определяется. В сигменте L5-S1 определяется компрессия дурального мешка за счёт ретролистеза L5 позвонка и неравномерной дорсальной протрузии диска до 0,3 см.
Сагиттальный размер позвоночного канала на уровне тела L5 озвонка - 1,1 см.
Изменений МР-сигнала от тел позвонков не определяется.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника в сигменте L5-S1 - II период. Ретролистез L5 позвонка. Абсолютный стеноз позвоночного канала.
Врач посоветовал ложиться на стационарное лечение и, возможно, дальнейшую операцию.
Спасибо.
1.К сожалению вы не описывает жалобы, но при таком стенозе наверняка они есть.
2.В такой ситуации показана оперативное лечение- освобождение корешков и спинного мозга и расширение позвоночного канала.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 08:16
04.03.2009 20:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Женщине 55-ти лет была проведена операция установки тазобедренного имплантата. Произошло осложнение- повреждение малого берцового нерва. Нога ниже колена не двигается и нет чувствительности. Что предпринять, если она еще пока в стационаре? Каков прогноз? Есть ли операции по восстановлению непрерывности нерва? Спасибо, коллеги.
Предпринять повторную операцию по ревизии раны, освобождения нерва.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 20:43
04.03.2009 19:43 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, где можно сделать операцию. Сегодня сделали МРТ. Результаты:
мр-картина массивной субдуральной гематомы правового полушария головного мозга толщиной в лобной части (вдоль правового полушария) до 26 мм. Боковые желудочки ассиметричны, правый компремирован. Деформированы полости левого бокового и третьего желудочков. Срединные структуры на уровне прозрачной перегородки смещены влево на 12 мм. Субарахноидальные ликворные пространства правого полушария головного мозга сдавлены. Обходная цистерна деформирована. Нижняя часть червя мозжечка гипопразирована, миндалины мозжечка выше линии Чемберлена.
Предполагаю, что гематома образовалась в результате падения в декабре. Я тогда потерял сознание, спустя некоторое время была повторная потеря сознания.

Подскажите пожалуйста, куда можно подъехать и с кем проконсультироваться.
1.Речь идет о хронической субдуральной гематоме.
2.Такую гематому можно убрать через 2 маленькие "отверстия", не вскрывая череп.
3.Сделать это можно практически в любом нейрохирургическом отделении.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 20:49
04.03.2009 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня КТ показала грыжу диска до 8,5мм с объемным воздействием на нервные корешки. Что в таком случае лучше предпринять? спасибо!
1.В таком случае наличия симптоматики и отсутствия эффекта от консервативной терапии показана операция.
2.Сделайте МРТ.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 12:57
04.03.2009 11:10 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У моей жены раз в год бывают приступы с потерей сознания, сопровождаются судоргами, без пены изо рта, по продолжительности около 1-2мин.!!! Между приступами, очень редко, в основном по утрам бывают просто судорги, которые в основном проходят в течении одного часа, но раз в год заканчиваются приступами!!!! Что это такое? Можно ли излечить? МРТ головного мозга в норме. Еще: когда происходят судорги, холодные пальцы рук и ног!
Ей необходим прием противосудорожных препаратов.
Обратитесь к эпилептологу, либо неврологу для подбора терапии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 12:53
04.03.2009 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Снимок показал у 16 -ти летнего сына аномалию Киммерле. Дали справку органичение физкультуры. Любит заниматься спортом и жалоб до сих пор не было на здоровье. Можно ли заниматься спортом или, например, в будущем учиться в военном училище?
можно заниматься спортом и учиться в военном училище.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 09:49
04.03.2009 01:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня весной 2008 г.начала кружиться голова и болела.Сделала РЭГ ,показало что на 49%при повороте головы вправо кровь не поступает,прокололи "диксус"
в шею и "церибрум"в ключицу.Головокружения уменьшились,но не так как хотелось,боли прошли,но голова кружится.РЭГ показал 39%прав.26%лев.Курс уколов закончен,массаж,бассейн и магнитотерапия все пройдено.Подскажите что еще можно сделать ,чтоб распрощаться раз и навсегда?Спасибо.
1.Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
2.Доплерографию сосудов шеи и головного мозга.
3.По результатам обследования провести сосудистую терапию
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 08:09