Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
09.03.2009 08:38 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моего сына, 17 лет, при МРТ головного мозга поставлено заключение Киста шишковидной железы, аномалия Киари 1 типа. В октябре 2008 Киста размером 1,6*1,4*1,1 при повторном обследовании в марте 2009 года (через полгода) обнаружено, что она ведет себя без динамики. И в октябре и в марте миндалины мозжечка пролабируют в большое затылочное отверстие на 0,6. Имеется в заключении запись - определяется отек слизистой оболочки правой верхнечелюстной пазухи и решетчатой кости, имеющей гиперинтенсивный мр-сигнла на Т2 ВИ. У ребенка шаткая походка, частые головные боли со рвотой, координация движений нарушена, с 6 лет стоит диагноз ДЦП. На МРТ впервые обследовались в октябре 2008 года. Я мама- мне нужен совет опытного врача, что делать? Мы живем в сельской местности, поэтому врача-специалиста у нас нет.
Отправьте снимки МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника для решения дальнейшей тактики лечения.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
09.03.2009 12:28
09.03.2009 00:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день, подскажите, куда в Волгограде можно обратиться по поводу воспаления тройничного нерва. Медикаменты и физиотерапия не помогают. Если нет такого в Волгограде, то есть возможность приехать и лечиться в Петербурге. Как записаться на консультацию? Делаете ли Вы операции по разрушению тройничного нерва токовыми импульсами?
Возможно в вашей ситуации показано оперативное лечение - нейроваскулярная декомпрессия тройничного нерва.
В Петербурге вы можете обратиться в наш институт.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
09.03.2009 12:32
07.03.2009 09:41 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у меня грыжа 1см,лежу в больницы врачи предлагают сделать операцию,я боюсь.можно обойтись без хирургического вмешательства и сколько это будет стоить
Нет, без операции обойтись не возможно.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 11:57
07.03.2009 09:35 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
возможна ли при секвестированной грыже L5 размером 0.9 эндоскопическая операция и где её лучше сделать?
Лучше всего сделать микрохирургическую дискэктомию - операционная травма примерно такая же, а эффективность намного выше.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 11:59
07.03.2009 07:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, доктор!Моей дочери 20 лет. Три года мучают головные боли.МРТ головного мозга показала кисту шишковидной железы размерами 1,4*1,2*0,9 см.Требуется ли хирургическое вмешательство (удаление кисты)?
Поддается ли она терпевтическому лечению? Каковы могут быть прогнозы-уменьшение либо увеличение?Если предполагается только наблюдение за кистой, то как избавиться от головной боли?Спасибо.
1.Вероятнее всего головная боль не связана с кистой и никакого лечения не требуется.
2.Необходимо видеть саму больную, снимки, чтобы дать рекомендации по лечению
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 12:05
07.03.2009 04:40 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Есть ли возможность отослать на имэйл снимки МРТ и получить консультацию? Мучает звон в ушах. Тяжесть в голове. астенический синдром. головные боли. депрессия. двоение и давление в глазах. давление в голове, невроз.
да пожалуйста вот адрес, neuro-spb@mail.ru
Подробно опишите свои жалобы и симптоматику.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 12:08
06.03.2009 23:51 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. Во время операции у меня был задет лицевой нерв. Я не чувствую пол подбородка и пол нижней губы. Хирург сказал, что нерв восстановится через 1,5-2 года. Прошло уже 9 месяцев, а все по прежнему. Скажите, нерв восстановится?
Если полностью поврежден то не восстановится.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 12:10
06.03.2009 18:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Два месяца назад удалена межпозвонковая грыжа на уровне L4-L5. Рекомендации нейрохирурга: не сидеть в течение одного месяца, ограничить физ. нагрузки, заниматься ЛФК. Вопрос: как избежать появления спаек? Порекомендуйте медикаментозные и физиотерапевтические методы (сопутствующих заболеваний нет).
каких спаек?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
07.03.2009 12:14
06.03.2009 16:09 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Мне 22 года. С 5 лет занимаюсь танцами, сейчас профессионально. 1.5 месяца назад сильно заболела спина в пояснице, потом боль захватила бедро, и всю левую ногу. Онемение в стопе, голени и под коленом. Не поднимается пятка левой ноги. Стало больно ходить, сделала МРТ: Поясничный лордоз сглажен, почти выпрямлен. Оределяются дистрофические изменения в дисках L4-5, L5-S1 в виде снижения высоты, неоднородности МР сигнала и пролабирования фиброзного кольца в просвет позвоночного канала на 3 мм, 9 мм. Диск L5-S1 пролабирует парамедианно слева, компремируя дуральный мешок. Высота тел позвонков сохранена, смежные рентгенуглы тел L1-S1 позвонков удлинены. Склероз субхондральных отделов тел L5-S1 позвонков. Эпидуральная клетчатка на L4-S1 реактивно утлщена до 5 мм. МР сигнал от структур спинного мозга не изменен. Анатомическая ширина позвоночного канала 14 мм.
Выписали мильгамму уколами, мовесил уколы, свечи, таблетки, вольтарен эмульгель, жесткий корсет когда стою. Практически весь курс сделала, ничего не помогает, ночами очень плохо сплю из-за болей, больно опираться на левую ногу, ходить, находиться в вертикальном положении больше 4 мин. не могу. Вопрос: Как лечиться, операцию не хочу делать, через 3 недели надо диплом защищать, с июня учеба в америке в танцевальной школе. Как быстрее восстановиться? Что делать?!
Вам поможет только операция, а если будете тянуть, то останетесь инвалидом.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 16:19
06.03.2009 13:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, я уже получила ответ что при судорогах необходимо пить таблетки, но меня интерисует вопрос эпилепсия ли это если в мозге нет изменений на МРТ и КТ а на ээг отмечаются редкие билатерально-синхронные вспышки острых альа волн невысоких комплексов острая волна-медленная волна с явным акцентом на левую височную область характер ээг предполагает высокую вероятность наличия актуальных диффузных микротсруктурных изменений в головном мозге с признаками эпилептиформной активности в левой височной области с вовлечением срединных структур> GПри приеме конвульсофина какой прогноз Случилось впервые в 27 лет у парня и в течение полгода приступы повторились приступы утром большие генерализованные
1.Напротив часто при эпилепсии отсутствуют изменения на МРТ.
2.В вашей ситуации четко локализуется эпилептический очаг, при отсутствии эффекта вам показано оперативное лечение.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 16:09
06.03.2009 13:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
здраствуйте мне 16 лет. полтора года назад у меня в школе случилась травма позвонка...в школе начала ныть поясница ну я думала что просто просквожила..когда пришла домой заматала тёплым шарфом. дома подняла кота на руки и у меня была ужасная бол...немогла не разогнутся не согнутся немогла пошевелить правой ногой..и спина тоже болела с права...мама вызвала скорую и меня забрали там сделали мануальную терапию и больше нечего..сказали идти домой и спортом заниматся....ну у еня острая боль ушла...но два дня после этого поясница затвердело и было некамфртно...перестала чувствовать пятку и болшой палец на ноге и начала писятся в трусики..мы с мамой пошли в приёмный покой итам меня положили в больницу под капельницу....очень много получила медикаментв... начал сильно болеть кишечник и желудок...много ставили в больших дозах гармоны диксаметозон после чего у меня нарушился цикл менструальных дней...перестала спать ночами...ужасные головные боли постояные боли в пояснице бывает хуже бывает лучше...у нас в городе паставили диагноз нарушение кровообращения....но мы ездили в столицу молдовы кишинёв там паставили даигноз
"состояние после нарушения кровообращинея с перамидной недостаточностю в ногах с акцентом с права с самопроизвольным мочеиспусканием" примерно такой диагноз....скажите пажалусто помжет ли мне в этом случае крем Ветребронол? и где можно купить этот крем?
просто не хочется что бы родители выбрасывали на ветер деньги они уже и так очень много потратили и всё без результатно..спасибо вам большое...жду с нетепением вашего ответа
1.Вам показана МРТ поясничного отдела позвоночника.
2.Скорее всего у вас грыжа диска, которая вызвала такую симптоматику.
3.Вертебренол вам ничем не поможет, и кто только назначает этот крем?
Вам показано оперативное лечение.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 16:17
06.03.2009 13:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
В 2007г. мне удалили грыжу диска L5-S1 11мм. Боли в ноге исчезли, чувствительность постепенно вернулась. Через год я сделала МРТ и вот что показало: дегенеративно-дистрофические изменения в сегменте L5-S1 с наличием небольших остеофитов, склерозом замыкательных пластин и дегенерацией диска L5-S1. Отмечается смещение тела L5 кзади до 4мм. В сегменте L5-S1 отмечается медианно-парамедианный пролапс диска размерами 7мм, что на фоне умеренного рубцового стеноза правой корешковой воронки вызывает ее умеренную компрессию и компрессию правых отделов дурального мешка. Сейчас меня беспокоят боли в пояснице, иногда отдающее в ногу, онемения в ноге нет. Вперед свободно наклоняюсь, а назад не могу, сразу появляется резкая боль в пояснице, бедре и до середины икры. Врачи говорят что мне удалили не всю грыжу часть осталась. Разве такое может быть чтобы удалили не всю грыжу? Так что мне теперь предстоит вторая операция?
1.Что было на операции знает только оперировавщий нейрохирург.
2.Скорее всего рецидив, учитывая что у вас с 2007г все было хорошо.
3.При отсутствии эффекта от консервативной терапии предстоит еще операция.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 16:13
06.03.2009 07:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Мне бы хотелось узнать, где лучше зделать операцию опухоли головного мозга, женщине 55 лет? И стоимоть операции.
1.В России самый большой опыт таких операций это в нашем институте и в институте Бурденко.
2.Отправьте снимки больной на neuro-spb@mail.ru для определения дальнейшей тактики лечения больной.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 08:16
06.03.2009 01:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Пожалуйста, помогите понять МРТ-исследование головного мозга и предположительный диагноз, так как диагноз мне поставили. Цитирую МРТ: "Субкортикально в правой затылочной доле выявлены два образования округлой формы(гиперинтенсивные в Т2ВИ и гипоинтенсивные в Т1ВИ и FLAIR), размерами: 10,0 мм и 5,5 мм в диаметре, без перифокального отека и масс-эфекта. Очаговых образований, патологического изменения интенсивности МР-сигнала в стволе и мозжечке не выявлено. Срединные структуры не смещены.Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки симметричны. базальные цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Сужена большая мозжечково-мозговая цистерна. Миндалины мозжечка ниже линии чемберлена на 3,5 мм тонзиллярная эктопия. Конвекстиальные субарханоидальные борозды симметричны в обеих гемисферах, ширина их в пределах нормы. Мосто-мозжечковые узлы без дополнительных объемных образований, внутренние слуховые проходы не расширены".
Волнует вопрос что за образования, опасны ли они.
Спасибо.
Без просмотра снимков и осмотра вас дать качественную консультацию не возможно.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
06.03.2009 08:03
05.03.2009 20:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У меня 2 грыжи диска С6/С7-0,7см и С3/С4-0,35см
Магнитно-резонансная томография
Смольский Максим Григорьевич
01,11,1969
Шейный отдел позвоночника
29.01.09г
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена,остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С4/С7 шейного отдела по Т2 снижены.Задняя продольная связка несколько уплотнена.
Дорзальная левосторонняя фораминальная грыжа диска С6/С7, размером 0,6 см, суживающая левое межпозвонковое отверстие, с признаками компрессии левого корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.
Дорзальные протрузии дисков Тh3-Th5, размером до 0,2 см, умеренно деформирующие переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий, спинной мозг структурен , сигнал от него по (Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

02.02.09г Рекомендовано
Нейрохирургом:
1.Ношение шейного воротника типа «Филадельфия»
2.Мовалис 1.5 мл. в/м 1 раз в сутки.
3.Цереблекс 200 мг.2раза в сут.-10 дней.
4.Омез 1табл. -2 раза в сут. -20 дней
5.Мидокалм 1 раз в сут. На ночь.
6.Эл.форез – с гидрокортизоном чередовать с карипаином. На С6/С7.

Лечение выполнено.
Томография после лечения.

03.03.09г
На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в 2-х проекциях лордоз сохранен.
Высота межпозвонкового диска С6/С7 снижена, остальных дисков исследуемой зоны сохранена, сигналы от дисков С3/С5,С6/С7 шейного отдела по Т2 снижены. Сигнал от остальных дисков шейного отдела поТ2 сохранены.Задняя продольная связка уплотнена.
Дорзальная правосторонняя парафораминальная грыжа диска С3/С4, размером 0,35 см, распространяющаяся на правое межпозвонковое отверстие с его сужением.
Дорзальная левосторонняя парамедиальная грыжа диска С6/С7, размером 0,7 см, распространяющаяся в большей степени на левое межпозвонковое отверстие, с его сужением, с признаками компрессии левого корешка, деформирующая прилежащие отделы дурального мешка.

Дорзальная протрузия диска С7-Th1, размером до 0,2 см, умеренно деформирующие переднее эпидуральное пространство. Просвет позвоночного канала сужен на уровне грыж и протрузий , спинной мозг структурен , сигнал от него по (Т1 и Т2)не изменен. Форма и размеры тел позвонков обычные, дистрофические изменения в телах позвонков.

Все говорят об операции.Посоветуйте пожалуйста что мне делать.
Вам показано оперативное лечение.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:00
05.03.2009 19:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
у ребенка 16 лет нестабильный компрессионный оскольчатый перелом первого поясничного позвонка нужна ли операция? травма 20,02.2009. какие последствия?
Конечно нужна.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:02
05.03.2009 19:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Последнюю неделю болит голова, кружиться, слабость, еще я заметила у меня падает зрение. невролог сказал нужно МРТ
Я сделала, диагноз: Мр картина наружной гидроцефалиия
Необходима очная консультация, вероятнее всего речь идет о недостаточности мозгового кровообращения.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:03
05.03.2009 16:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. У ребенка (7 лет) обнаружена краниофарингиома размером (примерно) 40 мм. Нейрохирург направляет на операцию. У меня несколько вопросов.
1. Сколько стоит обследование и операция (хотя бы примерно 200- 300 тыс. руб.)?
2. Условия проживания (я хочу находиться в больнице вместе с ребенком)?
3. Как быстро можно попасть на лечение?
4. Сколько времени займет обследование и операция (примерно)?
По тел.251-65-83 (справочная) мне ничего ответить не могут, тел. 250-88-75 (госпитализация) несколько дней не отвечает. Куда нужно обратиться?
Заранее благодарю. Чебыкина Наталья.
1.По квоте региона вы можете получить это лечение бесплатно в ведущих нейрохирургических учреждениях страны.
2.С такими детьми в любом случае находится один из ухаживающих
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:10
05.03.2009 16:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!Месяц назад находилась под наблюдением врачей ,делали ангиографию и поставили диагноз: Аневризма головного мозга на сонной артерии. (больших размеров) Необходима операция. В клинике Оренбурга не делают столь сложные операции. Подскажите где делают такого рода операции. Заранее очень благодарна!
С Уважением Ольга
Обратитесь в минздрав вашего региона, вас направят по квоте в нейрохирургический стационар России где делаются такие операции.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 21:13
05.03.2009 14:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Головные боли в течении недели в области лба и висков, головокружение, вызвала невропатолога на дом, сказал пройти МРТ,
Заключение МРТ Субахарахноидальные конвекситальные пространства расширены, преимущественно в области лобных и теменных долей. Средние структуры не смещены. миндалены мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Изменений очагового и диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
МР картина наружной гидроцефалии.
Скажите что делают обычно при этом диагнозе, как лечат?
1.головные боли ваши с наружной гидроцефалией вероятнее всего не связаны
2.надо искать причину головной боли
3.необходима очная консультация
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
05.03.2009 14:39