Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

Эндоскопическое удаление грыж межпозвонковых дисков

Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. А.Л. Поленова. Санкт-Петербург, ул.Маяковского 12

Что такое грыжа межпозвонкового диска и почему она такая разная?

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
18.03.2009 18:16 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалуйста возможна ли операция по удалению опухоли 111 желудочка головного мозга. На на фоне беременности произошел резкий рост опухоли с внезапным кровоизлиянием, месяц находилась в коме 1 степени. Путем операции кесарева сечения ребенок убран, состояние резко улучшилось, отключена от ИВЛ, в сознании, но в голове по-прежнему остается дренаж и говорят, что нужна операция, но у нас никто за это не берется
Операция по удалению опухоли 3 желудочка возможна, в вашей ситуации без осмотра больной и снимков не возможно что-либо сказать....
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
18.03.2009 18:40
18.03.2009 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! Очень бы хотелось получить Вашу консультацию.
При исследовании КТ- поясничного позвоночника были выявлены признаки распространенных дегиративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз, спандиалоартроз). Грыжа диска L5-S1 до 11 мм, с признаками компрессии дуального мешка и правого корешка. Гомандиома тела L 4 до 4 мм, без признаков неврального воздействия. Скажите, пожалуйста, как можно лечить это заболевание без оперативных вмешательств или оперативное вмешательство в этом случае необходимо. Заранее очень благодарна за вашу консультацию.
Какие у вас жалобы, клинические проявления, как лечились?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
18.03.2009 10:51
18.03.2009 06:36 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
По резулльтатам МРТ у меня в задней черепной ями объемное образование 2*1,5*1,6см округлой формы прилежащее широким основанием намеут мозжечка без признаков перифокального отека и масс эфекта. После введения контрастного препарата определяются его выраженное равномерное накопление. Другие участки паталогического накопления не определяются. Средние структуры не смещены,боковые желудочки не расширины,симетричны ,без признаков гипертензии,3 и 4 желудочки не изменины, отвертие Монро,Сильвиев водопровод проходимы.Мендалины мзжеча рсположены обычно. Диагноз-менингиома ЗЧЯ справа.Что мне делать с таким страшным диагнозом
Мы вам тут уже отвечали на этот вопрос.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
18.03.2009 08:15
18.03.2009 01:07 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
3 года назад получил повреждение малого берцового нерва,могу ли я восстановить работу ноги и какова стоимость лечения или операции,если таковые существуют?
1.Возможно оперативное лечение, что можно решить только после осмотра и дообследования. Вероятность положительного эффекта от операции невелика.
2.Такую операцию можно сделать бесплатно по квоте вашего региона.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
18.03.2009 08:13
17.03.2009 23:24 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!В возрасте 15 лет мне была сделана операция в институте им.Бурденко по удалению остроцитомы 3-го желудочка.Сейчас мне 28 лет,имею сына 8 лет.
Скажите,пожалуйста, насколько безопасно летать на самолёте после данной операции(по работе должна лететь в США).Ранее(как до,так и после операции) летала на неболшие расстояния,переносимость абсолютно нормальная. Спасибо за ответ.
Это безопасно, можете летать.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 23:41
17.03.2009 21:29 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что означает мой диагноз:вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединителым артериям, S-образная извитость левой ВСА в каменистой части? Связаны ли с этим дагнозом частые головные боли, головокружение с ощущением потери сознания.
1.Это означает, что у вас отсутствуют 2 задние соединительные артерии, и переток кровотока между сонными артериями и позвоночными артериями не возможно.
2.При условии снижения кровотока по позвоночным артериям это может послужить благоприятствующим фактором в развитии головокружения, головной боли и тд.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 23:49
17.03.2009 18:15 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здраствуйте! У моего отца случился инсульт. Провели томографиюголовного мозга (без контраста). Поставили заключение: Очаг жидкостной плотности с четкими, неровными контурами, размером 1,6х3,0см определяется в угловой извилине левой теменной доли. В теменных долях определяются мелкие гипотенсивные очаги, размером до 4 мм. Боковые желудочки симметричны, обычной формы, расширены. Субарахноидальное пространство расширено. Область турецкого седла дополнительных образований не содержит. Постинсультная киста левой теменной доли. Энцефалопатия. Смешанная гидроцефалия.
Пожалуйста поясните диагноз и что нужно и можно сделать. Заранее благодарю!
Когда был инсульт?
Если это киста после инсульта, то она лечения не требует.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 18:52
17.03.2009 17:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
По результатам МРТ меня менингиома задней черепной ямки 2см*1,5см*1,6см. Нужна ли операция и где лучше ее делать
Нужно смотреть ваши снимки, отправьте их на мою электронную почту.
В Питере лучше всего ее сделать в нашем институте.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 18:51
17.03.2009 17:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
На серии трансверзальных и сагиттальных, коронарных Т1 и Т2- взвешенных МР- томограмм головного мозга без внутривенного контрастирования слева в лобной доли визуализируется практически диффузное повышение интенсивности сигнала в режиме Т2, и умеренно гипоинтенсивный сигнал в Т1 максимальным размером: 50х65мм, второй очаг индентичного патологического изменения сигнала в передней трети мозолистого тела размером 6 33х23мм.Передние рога ассиметричны, справа 4мм, слева 8мм несколько оттеснены кзади и раздвинуты. После внутривенного усиления 10мл Магневиста визуализируются 2 очага патологического накопления контрастного вещества: в медиальных отделах левой лобной доли размером 22х24мм, и в проекции прозрачной перегородки размером 19х15мм. Контраст накоплен по периферии в виде неправильной формы капсулы. Срединные структуры смещены в преденей черепной ямке слева направо до 3-4мм.Сильвиев водопровод проходим. 1У желудочек обычной формы и размеров.Конвекситально субарохноидальные пространства ( кроме левой лобной доли) и латеральные синусы умеренно расширены. Миндалины мозжечка расположены на нижней границе БЗО. Интенсивность сигнала от адено- и нейрогипофиза не изменена. Правое глазное яблоко abs.
Заключение: объемные образования левой лобной доли и мозолистого тела (передняя треть).Наружная, умеренно выраженная гидроцефалия.
Что делать, какой прогноз? Постоянные головные боли больше недели. Обясните диагноз, заключение. Есть снимки КТ и МРТ
Помогите пожалуйста, спасибо.
1.Вероятнее всего идет речь об объемном образовании мозолистого тела глиального ряда с распространением в левую лобную долю.
2.Требуется оперативное лечение. В такой ситуации возможно только частичное удаление новообразования с последующей химио- и лучевой терапией.
3.Более конкретно можно будет говорить после просмотра снимков МРТ, вы можете их отправить на мой электронный адрес.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 17:25
17.03.2009 16:37 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Моему сыну,17 лет сделали ИМРТ головного мозга,выявили дополнительное образование размерами 11/7мм,неоднародной структуры,за счет участков размерами до 3 мм ,повышенного МР-сигнала в Т-2-режиме,пониженного в Т-1 режиме,воздействующее на пластинку четверохолмия.
МР-признаки объемного образования пинеальной области.S-образная извитость левой ВСА.Снижение кровотока в правой ПА.
Обясните пожалуйста что это значит и какое лечение.
Отправьте снимки с описанием жалоб на мой электронный адрес.
После чего вы получите более подробную консультацию
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 16:43
17.03.2009 14:11 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Что означает это заключение: Кисточно-глиозные изменения левой височной доли. Данное заключение на основании КТ, ГМ ДН-0.4 мЗв; На серии КТ-томограмм ГМ в аксиальной проекции определяется: серое и белое в-во четко дифференчированы. Желудочки /1-2--12мм, 3--6мм/ и субарахноидальные пространства не расширены, симметричны. В переднее-наружном отделе левой височной доли неравномерно гиподенсная зона 32х20мм с нечеткими контурами. Субтенториальные структуры и ретробульбарные пространства не изменены. Объемных процессов не определяется. Дислокаций срединных структур нет.
Пожалуста ответе на простом языке, есть ли возможность излечения от постоянных головных болей. Раскажите по подробней об этом состоянии, лучше горькая провда, чем сладкая ложь.
С уважением, Руслан.
Это значит, что в результате травмы было повреждено вещество головного мозга, после чего остались стойкие кистозно-атрофические изменения в веществе головного мозга (так бывает всегда). Хирургического лечения не требуется.
Вам необходимо лечение у невролога для подбора терапии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 15:47
17.03.2009 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Подскажите пожалйста, у моей дочки гидроцефолия, в 1 месяц нам сделали эндоскопию, не помогла, нам поставили шунт, сейчас нам 5 лет у нее заблокирован 4 желудочек, он немного увеличен, но сохраняет треугольную форму, что можно сделать?
Надо смотреть снимки, чтобы что-то сказать. А еще лучше обратитесь в институт Бурденко в Москве для очной консультации.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 15:39
17.03.2009 13:12 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Является ли астроцитома фибриллярно -протоплазматическая гормонозависимой опухолью? И есть ли противопоказания к беременности?
Гормонозависимой она не является. Однако беременность может усилить рост опухоли.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 15:36
17.03.2009 13:03 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Упал - ударился, болит голова. Что делать??? Хотим сделать томограмму головного мозга, но это дорого и очень долго ждать. Что можно сделать ещё?????
Обязательно сделайте КТ головного мозга.
Обратитесь к неврологу.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 13:29
17.03.2009 12:58 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Почему болит шея и спина если удар был по голове?В больнице сделали снимок ,трещина черепа,делают горячие уколы.
Выполните КТ головного мозга.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 13:28
17.03.2009 10:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Какие физические нагрузки и упражнения допустимы при кисте лобной доли?
Какая киста, что беспокоит, как проявляется, где данные МРТ?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 12:57
17.03.2009 09:39 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте,

Меня зовут Алланиязов. Врачи поставили следующие заключения:

1) Протокол МРТ исследования.

На серии сагиттальных и трансверзальных (С3-С7, L3-L4, L4-L5) MP- томограмм шейногрудного и грудопоясничного отделов позвоночника, выполненных в режимах Т1 и Т2 поясничный и шейный лордоз сглажены, кифоз сохранен. Тела позвонков с краевыми приострениями, сигнальные характеристики позвонков не изменены. В структуре межпозвонковых дисков дегенеративно-дистрофические изменения с наличием центральной с латерализацией вправо грыжа диска С6-С7 (0,6 см) с компремированием дурального мешка и соответствующего корешка, центральная с латерализацией влево грыжа диска С5-С6 (0,4 см) с компремированием дурального мешка и соответствующего корешка, центральная грыжа диска С4-С5 (0,3 см) с компремированием дурального, центральных протрузий дисков на уровнях Th4-Th12 (0,2-0,3 см) с компремированием дурального мешка, пармедианной грыжи диска слева L4-L5 (0,5 см) с компремированием соответствующего корешка и центральной грыжи диска L3-L4 (0,6 см) ) с компремированием дурального мешка. Спинной мозг на уровне исследования с четкими контурами, неоднородной структуры с участком миеломаляции на уровне С6-С7.
Заключение: МРТ-признаки остеохондроза шейногрудного и грудопоясничного отделов позвоночника. Центральная с латерализацией вправо грыжа диска С6-С7, центральная с латерализацией влево грыжа диска С5-С6, центральная грыжа диска С4-С5, протрузии дисков Th4-Th12, парамедианная слева грыжа дисков L4-L5, центральная грыжа диска L3-L4. Миеломаляция С6-С7. Вторичный стеноз спинномозгового канала шейногрудного и грудопоясничного отделов позвоночника.

2) Заключение врача:
Ось позвоночного столба на рентгенограмме в прямой проекции умеренно дугообразно деформирована с торсией позвонков.
Угол сколеоза равен 7 град.
Высота межтеловых пространств снижена, преимущественно на VL5-VS1.
Замыкательные пластинки уплотнены, четкие, ровные, пролабируют в тела позвонков.
Соотношение между дугами позвонков изменены в результате торсии тел.
Контуры дуг- четкие.
Корни дуг - ассиметричные. Контуры их четкие, ровные.
Дугоотросчатые суставы - суставные поверхности уплотнены с умеренными краевыми костными разрастаниями. Суставные щели - неравномерно сужены.
Соотношения между телами позвонков - изменены в результате их торсии.
Форма тел позвонков - изменена за счет краевых костных разрастаний, контуры - четкие.
Структура - равномерная, в проекции межпозвонкового диска VL3-VL4 дифференцируются фиксирующие металлические конструкции.
Крестцово-подвздошные сочленения - суставные поверхности уплотнены.
Суставные щели - не сужены, мягкие ткани - не изменены.
Боковая проекция.
Физиологическая кривизна поясничного отдела - лордоз.
Передняя стенка позвоночного канала: линия проведенная по задней поверхностей тел позвонков - деформирована за счет торсии тел позвонков.
Высота дисков - снижена, больше на VL5-VS1.
Высота тел позвонков - не изменена.
Передняя продольная связка - оссифицированна на VL2-VL3.
Заключение: спондилодез VL3-VL4.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника.
Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.
Сколиоз поясничного отдела позвоночника.
Спондилез на VL2-VL3.


Какое лечение Вы рекомендуете? Какова стоимость операции? Стоимость суточного пребывания в клинике?
Жду Вашего скорого ответа. Заранее благодарен.
В вашей ситуации необходимо оперативное лечение.
Более подробно можно будет сказать, после осмотра снимков.
Отправьте снимки с описанием жалоб на мой электронный адрес: neuro-spb@mail.ru
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 10:11
17.03.2009 08:44 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день!Киста шишковидной железы,ретроцеребеллярная киста не беспокоит,но она больгих размеров 35 мм что необходимо предпринимать что бы не был дальнейший ее рост
Предпринимать что-либо нет необходимости, да это и невозможно.
Отправьте снимки на мой электр. адрес
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 09:33
17.03.2009 08:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Ситуация следующая! Недавна шла с работы, повернула голову и упала в обморок. решили, что остеохондроз. Но на всякий случай прошла МРТ. Поставили диагноз артериовенозная мальформация левого полушария головного мозга. В интернете прочитала, что при таком з-ии бывают судороги и эпелеп. припадки, это обязательно или нет? Знаю, что в детстве после развода родителей был поставлен д-з судорожная готовность, но припадков не было и к 12 годам с меня этот диагноз сняли. Подскажите пожалуйста, как это лечится, если операция, то какой период восстановления после операции. и гарантирует ли это полное выздоровление или возможны какае-либо последствия? Мне 27 лет, детей пока нет, отразиться ли это в дальнейшем на них?
1.Это порок развития сосудистой системы.
2.Необходимо оперативное лечение - внутриососудистая эмболизация АВМ.
3.Полное излечение это не гарантирует, оперативное лечение чаще проходит благоприятно, но могут быть осложнения.
4.Эпиприпадки могут быть а могут и не быть.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 09:31
17.03.2009 08:26 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Заключение томографии :Наружная гидроцефалия.Субцеребеллярная арахноидальная киста.
размер 23х10х15 мл.
Отправьте снимки с подробным описанием жалоб на neuro-spb@mail.ru
После чего можно будет говорить о тактике лечения больного.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
17.03.2009 09:27