Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
12.02.2009 13:39 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! меня беспокоят головные боли...не то чтобы боли..а чувство напряжения сильного в шее , иногда где лоб, часто слезяться и щипит глаза , и зрение как затуманеное какое то, при этом присутствует страх что со мной что то не так, что опухоль и тд.. начинаю паниковать , постоянно держиться тревога, зрение хорошее у меня, глазное дно смотрели, ничего не нашли, только написали что вены несколько полнокровны, ЭхоЭг делал ничего не нашли, и ЭЭГ - умеренные изм.био.эл активности головного мозга регуляторного характера за счёт дисфункции структур ЛРК на диэнцефальном уровне, фокальных и пароксизмальных нарушей не выявлено, ставят ВСД, говорят гулять больше и пить успокоительные, но это ничего не помогает от напряжения в шее и вообще всей головы, очень тяжело сосредотачиваться на чём то, зрение притуплённое...на что это похоже ?! уже не могу с этим жить , бывают предобморочные состояния ещё
ваше заболевание связано с недостаточностью кровообращения на фоне либо остеохондроза шейного отдела позвоночника, либо какого-нибудь другого заболевания.
Вам необходимо выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
12.02.2009 19:10
12.02.2009 12:57 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Сделала сегодня ЭХО головы. Заключение:
1.Венозная дисциркуляция в ВББ с двух сторон. Признаки дисциркуляции по сосудам обеих орбит (ЛСК снижена).
2.Смещение срединных структур отсутствует. Признаки гидроцефалии отсутствуют. Третий желудочек не расширен. Боковые желудочки не визуализируются.

Подскажите, пожалуйста, что это значит. Это лечится? И это опасно? Особенно волнует фраза - боковые желудочки не визуализируются.
Заранее большое спасибо.
Это ничего не значит. Информативность этого обследования приравнивается к нулю.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
12.02.2009 19:12
12.02.2009 10:31 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
в результате мрт мне поставлен диагноз периневральная киста на уровне L4 позвоночника размером 2.2х1.7х1.9см
показана операция можно ли обойтись без нее?
Андрей а что вас беспокоит? И отправьте снимки.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
12.02.2009 19:14
12.02.2009 05:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте ! После сотрясения головного мозга сделала компьютерную томографию . Заключения : признаки незначительной атрофии лобных височных теменных долей . Обьясните пожалуйста , что означает этот диагноз и связан ли он с сотрясением .
Для вас это норма.
С сотрясением не связано.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
12.02.2009 08:03
11.02.2009 22:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
можно ли стаким диагнозом обойтись без операции:
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Снижена высота дисков. Артроз дугоотростчатых суставов. Срединная грыжа диска L4/5 - 4 мм с компрессией дурального мешка и касанием экстрадуральных сегментов корешков двух сторон.
Думаю, что да.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 23:22
11.02.2009 19:57 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Умеренная внутренняя неокклюзионная гидроцефалия. Что это, насколько опасна и как ее лечить? Есть еще и единичные очаги глиоза диаметром до 2 мм в лобных и теменных долях. Вопрос по ним тот же.
Спасибо за ответ.
Это лечить не нужно, это возрастные изменения.
Вам необходимо наблюдение у невролога.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 23:18
11.02.2009 17:17 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня немеют мизинцы на обеих руках и кроме этого иногда стоит шум в ушах,лечится ли это и к каким врачам стот обратиться,заранее спасибо.
обратитесь к неврологу. Сделайте МРТ шейного отдела позвоночника.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 17:48
11.02.2009 17:14 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте! У меня вот какой вопрос. Буквально дней 5 назад меня положили в стационар поликлиники, забрала меня скорая помощь со следующими симптомами: сильное головокружение, тошнота, рвота, головная боль и слабость. В поликлинике (уже прошло 5 дней) до сих пор не могут поставить диагноз. Я не могу долго сидеть начинает голова кружиться и болеть. Мне ставят капельницу. Врачи думают, что это внутричерепное давление? Скажите, пожалуйста, что это может быть. Эти симптомы не проходят уже 5 дней. Спасибо!
вероятнее всего это недостаточность кровообращения в вертебро-базилярном бассейне.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 17:48
11.02.2009 13:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
У меня головные боли,головокружения,рассеянность,раздражение,не внимательность,плохая память,слабость,ноги не слушаются.Шум в ушах.Мне поставили диагноз Арнольда-Киари первой степени.Я уже и бетасерк и кавинтон,пирацетам принимаю,актовегин,но ничего не помогает.У меня и печень болит от лекарств.Подскажите мне как мне лечиться. (без операций)
Только оперативное лечение.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 14:08
11.02.2009 13:32 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У мужа диагноз, кистозная гемангиобластома правой гемисферы мозжечка. 03.02.09 была успешно проведена операция в институте им. Бурденко. 10.02.09 был выписан домой, к вечеру поднялась температура до 38,4, головные боли, рвота, постоянные жалобы на сильные боли в левой ноге. Вызвали скорую, сделали укол анальгина и церукала. Сейчас тепмература держится на уровне 37,5, болит голова и нога, тошноты пока нет. Давала ему аспирин. Может он просто простыл пока ехали домой? Что можно делать? Почему болит нога? И какие вообще советы по реабилитации вы можете дать?
Контрольная КТ головного мозга есть?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 13:38
11.02.2009 12:53 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте, невролог поставил диагноз мне синдром позвоночной артерии на основании симптомов: головокружение, тошнота и заключения УЗИ - непрямолинейность позвоночной артерии. Было назначено лечение кавинтон внутривенно (10 процедур), 3 недели принимать бетасерк. После пройденного курса головокружения продолжаются... И я вновь возобновила прием бетасерка и кавинтона в таблетках. Как Вы полагаете имеет ли смысл пройти МРТ??
Да имеет, выполнить МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 13:27
11.02.2009 11:01 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста...Вот уже з-й день немеет стопа сверху,плохо поднимается от земли,большой палец практически не работает.Что это может быть?Вниз опускается нормально..И как это лечить?
Спасибо!
Виноват либо спинномозговой корешок, либо малоберцовый нерв.
Для начала выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:34
11.02.2009 09:51 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Доброго времени суток!
Две недели назад удалили невриному слухового нерва. В настоящее время беспокоят периодические боли как бы внутри уха и в шее в районе разреза. При повороте головы влево ощущение неприятные ощущения легкого головокружения. Часть головы от разреза до левого уха имеет относительно низкую чувствительность.
Хотелось бы узнать, вариант ли это нормы реабилитации? И какие симптомы могут говорить, что восстановление идет неудачно?
В послеоперационном периоде это вариант нормы.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:30
11.02.2009 09:34 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, возможно ли лечение аденомы гипофиза без трепанации черепа? Эндо-супра-ретроселлярная аденома гипофиза размерами 40*38*36мм. В течении 5 лет не растет. Выпадает сектор зрения (5 лет без изменений). Пролактин примерно 34000-36000. лечение бромокрептином и каберголином вызвало резкое ухудшение самочувствия с резким усилением головной боли. Последнее МРТ-исследование в ноябре 2008 года,есть запись на диске. Заранее спасибо.
Это зависит от степени и варианта распространения опухоли.
Отправьте снимки на neuro-spb@mail.ru для решения этого вопроса.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:28
11.02.2009 09:30 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
ВЫПРЕМЛЕННОСТЬ ФИЗЕЛОГИЧЕСКОГО ШЕЙНОГО ЛОРДОЗА С НАЧАЛЬНЫМИ ПРИЗНАКАМИ ФОРМИРОВАНИЯКИФОТИЧЕСКОЙ УСТАНОВКИ НА УРОВНЕ С3-4-5.УМЕРЕННОЕ РОТАЦИОННОЕ СМЕЩЕНИЕ В БОКОВЫХ СУСТАВАХ С1-С2.НЕСТАБИЛЬНОСТЬ НА УРОВНЕ С4-С5И НА УРОВНЕ С5-С6 ЗА СЧЕТ СМЕЩЕНИЯ КПЕРЕДИ С4 И С5 ДО 2.0 ММ.ФРАГМЕНТАРНАЯКОЛЬЦЕВИДНАЯ ОССИФИКАЦИЯКОСОЙ ОТЛАНТНОЗАТЫЛОЧНОЙ СВЯЗКИ СПРАВА (ВАРИАНТ КИММЕРЛЕ).ДЕГЕНЕРАТИВНО-ДИСТРОФИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ.ОСТЕОХОНДРОЗДИСКОВ С3\4 4\5 5\6 6\7 УМЕРЕННОЕСНИЖЕНИЕ ВЫСОТЫ ДИСКОВ ДЕФОРМАЦИЯ ДИСКОВ ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ВЕЩЕСТВА ДИСКОВ.ПРИЗНАКИ ДОРСАЛЬНОЙ ПРОТРУЗИИ С4\5 ДО 2.5 ММ.ДОРСАЛЬНАЯ ПРОТРУЗИЯ С5\6 ДО 2.3 ММ.ГИПЕРПЛАЗИЯ ПОПЕРЕЧНЫХ ОТРОСТКОВ С7(СПРАВА ЗНАЧИТЕЛЬНАЯ)
А в чем вопрос?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:26
11.02.2009 09:28 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Мне было сделано ЯМР ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА.
Параментры иследования: иследование пояснично-кресцового отдела выполнено в сагиттальных, корональных и поперечных проекциях, в Т1 и Т2, Stir последовательностях.
Протокол обследования:
Поясничный лордоз выпрямлен. Прослеживается левосторонний склиоз поясничного отдела позвоночника. Передне- задний размер костного канала на уровне L1-5 находится в пределах нормы. Интенсивность сигнала изменина от всех дисков на уровне исследования за счет дегидратации. Диск L3-4 - протрузия кзади до 1 мм.
Диск L4-5 - протрузия кзади до 1.5 мм.
Диск L5-S1 - пролабирует кзади и влево до 4 мм между остеофитами тел позвоночников, оттесняя заднюю продольную связку, поддавливая переднебоковую эпидуральную клетчатку слева, слегка деформируя переднюю стенку дурального мешка с раздражением корешка S1 слева. Дегенеративный процесс распространяется на сухондральные слои тел выше- и нежерасположенных позвонков. Их замыкательные пластинки узурированы.
Костно-деструктивной патологии не выявлено.
Ликворопроводящее пространство несколько расширено в терминальных отделах. Спинной мозг в зоне исследования (от уровня Th10) без очаговых сигналов.
Заключение: Остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Мпрлапс L5-S1 диска. Минимальные протрузии L3-4-5 дисков.
Подскажите нужна ли мне операция? Если она необходима как быстро ее нужно сделать. Какой востановительный период после операции?
Можно ли мне работать судосборщиком(работа связана с сборкой металоконструкций)?
Можно ли выличится без операции? Как?
Спасибо.
В вашей ситуации с операцией можно подождать. Можно попробовать полечиться консервативно.
Обратитесь очно к неврологу.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:24
11.02.2009 09:16 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Хочу обратиться к вам за консультацией по такому вопросу: При каких заболеваниях в основном используются препараты класса Ламектала и Депакина? Также какое действие они оказывают и какие последствия могут быть при постоянном использовании данного препарата?
Это противосудорожные препараты, используются при эпилепсии.
О побочных эффектах см. аннотацию
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:21
11.02.2009 08:23 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Убедительно прошу подсказать моей однокласснице, куда можно обратиться с диагнозом менингиома передней черепной ямки; атрофия зрительного нерва. В Краснодаре такое заболевание не лечат. Предложили искать клинику зарубежом. С признательностью, Елена
Такие операции делаются в нашем институте, заграницу ехать не надо.
Отправьте снимки на neuro-spb@mail.ru либо позвоните по телефону 8-9112420545
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
11.02.2009 11:19
10.02.2009 21:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Меня в течении последнего года периодически беспокоят головные боли в затылочной части головы. Невлогог направил меня на МРТ головного мозга и сосудов. По результатам врач сказал, что требуется консультация нейрохирурга с целью определения нужнали операция при таких результатах МРТ. Результаты МРТ следующие:

1.Магнитно - резонансная 3D-ангиография сосудов вилизиева круга:
На серии МР-ангиограмм, выполненных на уровне вилизиева круга отмечается снижение кровотока в дистальных отделах левой задней мозговой артерии. Диаметр ВСА в области сифонов 5 мм, СМА в области устья 2,7 мм, основной артерии 3,0 мм, ПМА в области устья:' слева -2 мм, справа-2,5 мм. ЗМА-2,2 мм. Передняя соединительная артерия - 1,5 мм, Задняя соединительная артерия справа -2,2 мм, слева- отчетливо не визуализируется (вариант развития?).
Заключение: Снижение кровотока в дистальныхотделах левой задней мозговой артерии
2.Магнитно-резонансная томография головного мозга:
На серии МР-томограмм головного мозга субкортикально в белом веществе теменных и теменно -височной (справа) областей определяются мелкие (до 3 мм) очаги измененного МР-сигнала (Т2ВИ - гиперинтенсивные, Т1ВИ гипоинтенсивные), с относительно четкими, неровными контурами, которые могут соответствовать участкам дегенерации нервных волокон проводящих путей. Незначительное расширение периваскулярных пространств в проекции базальных ядер. Субарахноидальные пространства конвекситальных отделов больших полушарий головного мозга незначительно расширены височных областях и в проекции сильвиевых щелей, больше слева. Срединные структуры не смешены. Желудочковая система не расширена, боковые желудочки симметричны. Базальные цистернальные пространства не расширены. Ретробульбарное пространство, зрительные нервы, внутренние слуховые проходы, мосто-мозжечковые углы, хиазмально-селлярная область не изменены. Кранио-вертебральный переход – без особенностей. Миндалины мозжечка на уровне линии Чемберлена. Придаточные пазухи пневматизированы.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Начальные МР-признаки дисциркуляторных изменений головного мозга.
Таким образом вопрос: Можно ли по заключениям МРТ определить нужна ли операция при таких результатах МРТ или нет? если нужны снимки то готов выслать...
Заранее спасибо.
Нет, операция не нужна.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
10.02.2009 21:24
10.02.2009 19:59 Неврология и нейрохирургия / Другое
Здравствуйте!
Можно ли в Вашем институте сделать МРТ позвоночника, если вес человека 150кг???
Позвоните в Мариинскую больницу по этому телефону 2757531.
Там по весу можно, если подойдет по окружности талии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
10.02.2009 21:22