Амир Муратович Мержоев

Нейрохирург, кандидат медицинских наук

ONLINE КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕЙРОХИРУРГА

Укажите консультацию: *
Заголовок: *
Постарайтесь описать тему сообщения в нескольких словах. Избегайте таких заголовков как "Помогите!!!", "Срочно!" и т.д. Консультантам очень трудно ориентироваться в массе вопросов с бессодержательными заголовками.
Ваше имя: *
Ваш e-mail: *
Указанный e-mail не отображается в консультациях!
На указанный e-mail будут приходить уведомления о созданных ответах на Ваше сообщение.
Возраст: *
Пол: *
Страна:  
Город: *
Ваше сообщение: *
Пожалуйста, придерживайтесь данной схемы:
  1. Пол и возраст пациента
  2. Ранее перенесенные болезни (если они могут связаны с Вашим вопросом)
  3. Симптомы болезни пациента, как давно они возникли
  4. Состояние пациента на данный момент
  5. Проводились ли уже какие-нибудь лабораторные исследования? Если да, то какие результаты исследований. Обязательно указывайте единицы измерения, в которых приведены результаты анализов.
  6. Назначалось ли лечение? Если назначалось то, какими препаратами? В каких дозах?
  7. Каков эффект от проведенного лечения?
  8. Вопрос к консультанту.
  9. Если необходимо, то добавьте в вопрос фотографии. как вставить фото
Помощь зала:   - разрешить комментарии пользователей
Введите символы с изображения: *
captcha  
Поля помеченные * обязательны для заполнения
04.03.2009 08:46 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Снимок показал у 16 -ти летнего сына аномалию Киммерле. Дали справку органичение физкультуры. Любит заниматься спортом и жалоб до сих пор не было на здоровье. Можно ли заниматься спортом или, например, в будущем учиться в военном училище?
можно заниматься спортом и учиться в военном училище.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 09:49
04.03.2009 01:08 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте.У меня весной 2008 г.начала кружиться голова и болела.Сделала РЭГ ,показало что на 49%при повороте головы вправо кровь не поступает,прокололи "диксус"
в шею и "церибрум"в ключицу.Головокружения уменьшились,но не так как хотелось,боли прошли,но голова кружится.РЭГ показал 39%прав.26%лев.Курс уколов закончен,массаж,бассейн и магнитотерапия все пройдено.Подскажите что еще можно сделать ,чтоб распрощаться раз и навсегда?Спасибо.
1.Выполнить МРТ шейного отдела позвоночника.
2.Доплерографию сосудов шеи и головного мозга.
3.По результатам обследования провести сосудистую терапию
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 08:09
03.03.2009 23:42 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
У моей дочери (21 год) на МРТ совсем недавно выявлена киста шишковидной железы. МРТ головного мозга была проведена в связи со следующими жалобами: частые головные боли примерно с августа 2008 года (дочь - студентка, "свободное посещение", в августе начала работать полный рабочий день, весь день за компьютером); периодическое покраснение лица и ощущение жара; некоторое нарушение координации; ощущение сердцебиения в висках; ухудшение памяти; нервозность, раздражительность. Консультация окулиста: напряжены глазные сосуды. Анализы, назначенные неврологом в связи с этими жалобами, практически все в норме. Что интересно - все эти жалобы появились почти сразу после поступления на работу (уходить с работы дочь не хочет).
На МРТ: Очаговых образований, патологического изменения интенсивности МР-сигнала в больших получариях, стволе и мозжечке не выявлено. Выявлена небольшая киста шишковидной железы (6,0 Х 4,0 мм) без масс-эффекта на четверохолмную пластинку. Срединные структуры не смещены. Желудочковая система не деформирована, нормальных размеров. Боковые желудочки ассиметричны (S больше D). Цистернальные пространства мозга выражены обычно, симметричны. Конвекситальные субарахноидальные борозды выражены неравномерно, рисунок борозд больших полушарий усилен. Гипофиз не увеличен. Миндалины мозжечка на линии Чемберлена. Мосто-мозжечковые углы без дополнительных объемных образований, внутренние слуховые проходы не расширены.
Вопрос: наши действия в этой ситуации? Наблюдение и периодическая МРТ (как часто?), или необходима очная консультация для назначения какого-либо лечения или, не дай Бог, оперативного вмешательства?
Спасибо!
1.Лечить кисту не нужно.
2.Необходима очная консультация невролога для выяснения причины головной боли.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
04.03.2009 08:06
03.03.2009 21:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! У меня к вам огромная просьба- посоветуйте,что нам делать!!! У моего мужа (23 года)позвоночная грыжа- сделали МРТ, вот заключение,которое нам дали: На серии МР-томограмм пояснично-крестцового отдела позвоночника физиологический лордоз выпрямлен.
Снижена высота межпозвоночных дисков в сегментах L4-S1, с неравномерным понижением интенсивности МР-сигнала от вещества дисков в Т2 ВИ, с образованием в сегменте L4-L5 задней парамедиальной справа грыжи диска размером до 9 мм. Межпозвонковые отверстия умеренно сдавлены с обеих сторон, больше справа. Дуральный мешок компремирован. Конус спинного мозга гомогенной структуры, без очаговых изменений.
Заключение: остеохондроз, грыжа диска L4-L5.
Делали МРТ 2 года назад- грыжа выросла на 1 мм.
У мужа частые боли в спине, иногда правую ногу совсем не чувствует, обострения осенью и весной сильные, иногда бывают и чаще(3-4 раза в год).. врач прописывал только обезбаливающие и витамины... Боли его мучают больше 4 лет,когда только появились боли-пролежал в постеле почти полгода,очень редко вставал-была очень сильная боль... когда обострения - встать с постели не может по 3-5 дней. Обезболивающие практически никакого действия не оказывают-боль остается...
Посоветуйте,что нам делать? нужна ли операция? Что-то делать, связанное с физиотерапией муж отказывается-просто нет времени...
В вашей ситуации показано оперативное лечение - микрохирургическая дискэктомия.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 21:44
03.03.2009 17:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста, что означает диагноз невролога "объемный процесс левой гемисферы".Значит ли это, что у меня опухоль?Спасибо.
Да, в данном случае имелась вероятнее всего опухоль, но надо смотреть снимки, чтобы сказать точно.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 18:43
03.03.2009 17:43 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!Меня беспокоят головные боли,немение кистей рук во сне,туман в глазах,.Прошла МРТ заключение:МР картина незначительно выраженной наружной заместительной гидроцефалии.Подскажите пожалуйста это леичится и каким образом?Заранее очень Вам благодарна.Спасибо за ответ!64
1.Это лечить не нужно.
2.Причина ваших симптомов в другом.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 18:46
03.03.2009 17:10 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте!На мрт поставили заключение- очаговые изменения вещества мозга дистрофического характера, формирующееся "пустое" турецкое седло и киста в левой верхнечелюстной пазухе размером 2,0*1,9 см. Сильно ли опасна киста и что означает диагноз в целом?Возможно ли лечение?
1.Киста не опасна - проконсультируйтесь по поводу нее у ЛОР-врача.
2.Лечение в зависимости от того, что вас беспокоит.
Если нет жалоб лечить это не нужно.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 18:49
03.03.2009 15:42 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.Скажите как мне помочь, после выпитого, ну раз, так 6-7 месяцев, припадки, но всегда только ПОСЛЕ выпитого. Невролог после обследования сказал что эпиреакция, но лечения не назначил, скажите пожалуйста, как с этим справиться..Спасибо!!!
Ну постарайтесь не пить вообще и выполните МРТ головного мозга.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 18:50
03.03.2009 15:01 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Добрый день! Подскажите пожалуйста, моему другу вчера объявили диагноз Ангиоретикулёма головного мозга. Сейчас он лежит в больнице и ждёт новостей от врачей.
Подскажите пожалуйста как она лечится? Только операцией (если я правильно понимаю трепанация черепа) или возможно без неё? Если операция где её лучше в Москве делать и восколько это может обойтись?? И последнее.....друг футболист-любитель..сможет ли он через какое-то время играть в футбол или нет?? Заранее благодарю....
1.Ангиоретикулема (гемангиобластома) это доброкачественная опухоль, как правило локализующаяся в мозжечке.
2.Самое оптимальное лечение это хирургическое, т.е. сделать трепанацию и удалить опухоль.
3.В случае если операция пройдет благоприятно, то пожалуйста можно и в футбол играть.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 18:54
03.03.2009 13:31 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
ПОМОГИТЕ!!! Со мной вчера произошла неприятная ситуация. Может из-за того шо резко начал играть в футбол бегать, прыгать , организм не привык. Но дело было так.
Утром встал настроение, и самочувствие было отличным. Через полчаса стало пропадать боковое зрение, просто все сливалось, не мог прочесть газету начало видно, а продолжение сливается. Дальше онемела правая рука. Состояние как будто голова и тело не подчиняются друг другу. Дальше не мог написать сообщение путался в словах, думал как правильно написать слово. Потом поднялось внутричерепное давление, аж отдавало на глаза, страшная головная боль. Через 2 часа полегчало. Сегодня более менее.
До этого болел так 5 лет назад врачи написали шо это резидуальная энцефалопатия с временной гипертензией и ВСД. Дали кучу таблеток циннаризин, пирацетам, верошпирон. Но это не очень помогало после цигун все наладилось и до сегодняшнего дня не болел.
Можете подсказать шо это? Шо делать? Заранее спасибо.
У вас есть какие-нибудь обследования?
Если нет надо сделать МРТ головного мозга с сосудистой программой.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 13:52
03.03.2009 12:21 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте.У родственника,после удаления грыжи боли в течение 3 мес не исчезают,были проведены курсы антибиотикотерапии и НПВП. При обследовании на КТпоставлен Д-з:Состояние после удаления грыжи.Спондилодисцит Л-4 Л-5.Спондилез. Нам предлагают провести еще курс антибиотикотерапии и если не поможет, то операцию.
Посоветуйте пожалуйста какие есть еще методы лечения, не хотелось бы опять делать операцию.
1.Выполните МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
2.Антибиотики мне кажется вам ничем не помогут.
3.Какую операцию вам предлагают?
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 13:01
03.03.2009 11:49 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Симптомы: Боли в пояснично-крестцовом отделе, иногда в тазобедренных суставах, бывают прострелы. На левой стопе боли и онемение в области плюсны. Диагноз грыжи дисков L3-S1. Cпондилез. Гемангиомы тел Th12, L1 и L4 позвонков Снимок и заключение МРТ вышлю на присланный Вами e-mail. Прошу дать рекомендации по лечению.
Отправьте снимки на neuro-spb@mail.ru
подробно опишите жалобы и проявления
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 12:54
03.03.2009 10:48 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте. После проведения МРТ у меня выявлена картина кистозно-атрофических изменений вещества головного мозга (наиболее вероятно контузионного характера)в 3 местах каждый размером примерно 1,5х1,5х,15 см - примерно так написано в заключении. Скажите пожалуйста, опасно ли это, какие могут быть последствия и во что это может перерасти? в 10 лет у меня была ЧМТ. Голвных болей нет
1.Я сомневаюсь что это последствия ЧМТ.
2.Сходите к грамотному неврологу для очной консультации
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
03.03.2009 13:03
02.03.2009 19:06 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте. Мне 53 года. Произошла кратковременная (10-15 минут) парализация правой стороны (лицо, рука, нога). Пожалуйста, объясните "по-русски" результат МРТ головного мозга:

На серии MP томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры. Срединные структуры не смещены.
Изменений диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
В мосту мозга определяются немногочисленные нитевидные зоны глиоза в виде поперечной исчерченности /гиперинтенсивные по Т2, T2-tirm, изоинтенсивные по Т1/.
Боковые желудочки мозга симметричны, не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. Ш-й желудочек не расширен (до 0,4 см). IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены.
Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения MP-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены.
Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена.
Базальные цистерны не расширены, не деформированы.
Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены обычно.

Выявлено незначительное нарушение пневматизации фронтального синуса, передних ячеек обеих решетчатых костей за счет локального неравномерного утолщения слизистой оболочки /инфильтративного воспалительного генеза/, без экссудативного компонента. В области задней стенки правой верхнечелюстной пазухи определяется наличие жидкостного образования с четкими контурами, однородной структуры, размерами 1,3x0,8x1,3 см, занимающего до 1/5 объема синуса. Пневматизация остальных фациальных синусов не нарушена.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ: MP картина немногочисленных зон глиоза моста мозга. Данных за наличие изменений диффузного характера в веществе мозга не выявлено.
1.Это означает что в мосту головного мозга есть возможно постишемические изменения (т.е. связанные с недостаточностью мозгового кровообращения ).
2.Это также означает, что парализация правой стороны скорее всего связана с этими изменениями
3.Это также означает что вам необходимо тщательно проверить сосуды головного мозга, выполнить доплерографию и МРАнгиографию сосудов шеи и головного мозга и обратиться к неврологу для подбора терапии.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 19:53
02.03.2009 18:04 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Приветствую Вас доктор.
17.02.09г. по результатам МРТ у меня в проекции четверохолмия среднего мозга справа обнаружили очаг 4Х5 мм, без явных признаков "масс-эфекта",по своим характеристикам болше соответствующий каверноме и внутреннюю частично окклюзионную гидроцефалию. В течении последних трех лет меня беспокоили черные мушки перед правым глазом,небольшое онемение в правой височной облости и уже 1,5 года головокружение. Все эти явления доктора расценивали как следствие остеохондроза в шейном отделе и аномалии Кимерли, обнаруженный на ренгенограмме. Все это время я курсами принимали ноотропные препараты.В данное время я принимаю Мексидол и Актовегин. Могу ли я продолжать их принимать?
1.Если это кавернома эти препараты вам ничем не помогут.
2.Вам необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности лечения гамма-ножом.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 19:04
02.03.2009 17:40 Неврология и нейрохирургия / Нейрохирург
Здравствуйте! Скажите пожалуйста,у моей мамы 28.02.09.,случился инсульт,вчера 01.02.она пришла в сознание,очень сильные боли по всему телу и в голове.Врачи обнаружили гематомы в голове и предлагают сделать операцию(кт)Обязательна ли в этом случае операция? Заранее спасибо за ответ.
Чтобы ответить на этот вопрос нужно видеть КТ и знать состояние больной.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 18:50
02.03.2009 16:04 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
дочку кладут на операцию, но только старым методом. разве нельзя без вскрытия черепа? кровоизлияние было.
В настоящий момент практически все операции при АВМ делают без вскрытия черепа, т.е. выполняют внутрисосудистую эмболизацию мальформации.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 18:52
02.03.2009 15:58 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здравствуйте!
Прошу помочь советом, так как врачи уже отправляют на операцию, а я сомневаюсь.
В начале декабря 2008 года, у меня заболело правое ухо. Боль была внутри уха, постоянная, утихающая к конце дня. Со стороны лора оказалось всё нормально. Ни какой болезни найдено им не было. Я пошла к неврологу. Была направлена на электрофорэз с новокаином. Поставлен был диагноз - невралгия, сделан ренген, ультрозвуковая допплерография, акустическое исследование. Ни каких отклонения в сосудах нет. Был назначен мануальный массаж, иглотерапия, гирудотерапия. Боль прекращалась на набольшое время (3-4 часа) после процедур (массажа+иглотерапия). После окончания лечения - боль вернулась. Назначены: обезбаливающие мази, карбамазепин, кетанал. Ни чего не помогает, боль в ухе продолжается. Было сделано МРТ - заключение: остеохондроз, заднебоковая левосторонняя грыжа С6-7 5мм. Назначены - тебантин, электрофорэз с никотиновой кислотой, ультрозвук с гидрокартизоном. Улучшений нет. Меня ни чего не беспокоит со стороны спины или позвоночника, руки не немеют, шея не болит - у меня только тупая ноющая боль в районе правого уха. Врачь говорит, что это всё от грыжы. Грыжа она есть - но я думаю может это не от неё. У меня все анализы в норме. проведен курс сосудистой терапии. Может ли это заболевание тройничного нерва. Посоветуйте пожалуйста, что мне может помочь. Могу выслать отсканированные документы, снимки. результаты обследований.
Грыжа конечно для этого уровня достаточно большая, но это боль не может быть от грыжи С6-С7.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 18:57
02.03.2009 15:49 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Добрый день!
Примерно с 17 лет беспокоят головные боли в лобной части, последние года два боли участились до ежедневных, также к ним прибавились головокружения, шум в ушах, во время головокружений будто голову сдавливает и в глазах появляются разноцветные звездочки и всполохи, все это время не запоминаю практически ни один сон, также память резко ухудшилась, как только начинают опускаться сумерки, шатает из стороны в сторону, не могу стоять ровно на одном месте. Недавно сделала МРТ головного мозга. В заключении сказано "латеровентрикулоасимметрия". Подскажите пожалуйста, что это значит? Можно ли как-то данное заболевание (если это заболевание) вылечить? Очень надеюсь на Вашу помощь! Заранее большое спасибо!
Отправьте снимки на мою электронку
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 18:58
02.03.2009 15:32 Неврология и нейрохирургия / Невролог (невропатолог)
Здраствуйте.
Скажите пожалуйста , как и где можно лечить Эпилепсию.
Пожалуйста советуйте нам. У брата 26 лет . Он родился нормально , потом через 2-3 года у него появилься такой болезнь.

С Уважением Эхром !
Вы можете обратиться в наш институт.
Нейрохирург, кандидат медицинских наук Амир Муратович Мержоев
02.03.2009 18:59